Στη δημοσιότητα δόθηκε το πρωί της Τρίτης 6/10 ένα έγγραφο-ντοκουμέντο, στο οποίο αποτυπώνονται τέσσερις συναγερμοί του μηχανήματος πλασμαφαίρεσης στη διάρκεια της θεραπείας του Γιώργου Μαζωνάκη.
Τα στοιχεία αυτά, που συνοδεύονται από ακριβείς ώρες, συζητήθηκαν από τους γιατρούς Γιάννη Ρήγα, μέλος του Πειθαρχικού Συμβουλίου του ΙΣΑ, Γιώργο Βασιλόπουλο, πρώην πρόεδρο της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας, και Δημήτρη Μανίκη, αναισθησιολόγο στο «Αττικόν».
Το έγγραφο, το οποίο προβλήθηκε στην εκπομπή «News Room» του ΕΡΤnews, αναφέρει ότι η θεραπεία άρχισε στις 14:42, ενώ συναγερμοί καταγράφονται στις 14:25, στις 14:26, στις 15:23 και στις 15:45.
Πιθανές αιτίες για τα alarm στο μηχάνημα πλασμαφαίρεσης
Ο Γιώργος Βασιλόπουλος, πρώην πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας, ανέφερε ότι σε μηχάνημα αυτού του τύπου οι συναγερμοί ενδέχεται να συνδέονται με αλλαγές στην πίεση, αέρα στο κύκλωμα, απώλεια αίματος, δυσλειτουργία στην αντιπηκτική αγωγή ή μεταβολές στον όγκο υγρών.
Κατά τον ίδιο, στην υπόθεση του Γιώργου Μαζωνάκη πιο πιθανό φαίνεται να είναι το σενάριο της μη επαρκούς αναπλήρωσης υγρών, που μπορεί να επιφέρει πτώση της πίεσης και μειωμένη παροχή προς το μηχάνημα. Παράλληλα, δεν απέκλεισε εναλλακτικές εκδοχές, μεταξύ τους τη θρόμβωση ή την εμβολή από αέρα.
«Όταν χτυπάει το αλάρμ, κάτι σημαίνει», δήλωσε ο κ. Βασιλόπουλος, διευκρινίζοντας πως δεν είναι ορθό οι συναγερμοί να θεωρούνται αυτομάτως αποτέλεσμα βλάβης του μηχανήματος.
«Με επιφύλαξη, θα μπορούσε να είχε σωθεί»
Κρίσιμο ερώτημα αποτέλεσε το ενδεχόμενο που θα υπήρχε, αν η διαδικασία είχε σταματήσει με τον πρώτο, τον δεύτερο, τον τρίτο ή τον τέταρτο συναγερμό.
Ερωτηθείς αν η έγκαιρη διακοπή της διαδικασίας θα μπορούσε να είχε αλλάξει την έκβαση για τον Γιώργο Μαζωνάκη, ο κ. Βασιλόπουλος απάντησε «με επιφύλαξη, ναι».
Με την ίδια επιφύλαξη τοποθετήθηκε και ο Δημήτρης Μανίκης, αναισθησιολόγος του «Αττικόν», συμφωνώντας πως ένα τέτοιο σενάριο δεν αποκλείεται, χωρίς ωστόσο να είναι δυνατόν να εξαχθεί ασφαλές συμπέρασμα.
Ο Γιάννης Ρήγας, ως μέλος του Πειθαρχικού Συμβουλίου του ΙΣΑ, δεν θέλησε να λάβει ειδική θέση για την υπόθεση Μαζωνάκη, επειδή ενδέχεται να κληθεί να την εξετάσει θεσμικά. Τόνισε, πάντως, ότι τα αλάρμ δεν επιτρέπεται να παραβλέπονται, ακόμη κι αν θεωρείται πως το μηχάνημα εμφανίζει υπερευαισθησία.
Οι ενδεχόμενες συνέπειες από την απώλεια υγρών
Ο κ. Μανίκης έδωσε ιδιαίτερη βαρύτητα στην εικόνα του ασθενούς πριν από τη διαδικασία. Αν, όπως αναφέρθηκε, είχε προηγηθεί υδροθεραπεία, ο ασθενής ήταν δυνατόν να έχει αφυδατωθεί και να παρουσιάζει χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Όπως ανέλυσε, υπό αυτές τις συνθήκες η αφαίρεση ακόμη περισσότερων υγρών θα μπορούσε να επιδεινώσει την υπόταση και να μειώσει την οξυγόνωση κρίσιμων οργάνων, όπως ο εγκέφαλος, προκαλώντας ενδεχομένως σύγχυση και διέγερση.
Ο κ. Βασιλόπουλος σημείωσε επιπλέον πως, σε περίπτωση που είχε προηγηθεί μεγάλη απώλεια υγρών, κατά την εκτίμησή του έπρεπε πριν αρχίσει η διαδικασία να γίνει βασικός βιοχημικός έλεγχος, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου ηλεκτρολυτών.
«Η ομάδα είναι εκείνη που σώζει τον ασθενή»
Τη σημασία της συνεννόησης των γιατρών στις σύνθετες ιατρικές πράξεις επισήμανε ο Ιωάννης Ρήγας. «Η ομάδα είναι εκείνη που σώζει τον ασθενή», ανέφερε, εξηγώντας ότι ένας γιατρός δεν είναι δυνατόν να χειρίζεται μόνος όλες τις παραμέτρους μιας περίπλοκης διαδικασίας. Ο κ. Ρήγας στάθηκε ακόμη στον προεγχειρητικό έλεγχο, υπογραμμίζοντας πως στις προγραμματισμένες επεμβατικές πράξεις η κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς είναι θεμελιώδης για την ασφάλειά του.
Μητρώο γιατρών και δικλείδες ασφαλείας στην ιατρική πράξη
Η υπόθεση φέρνει παράλληλα στο προσκήνιο τις δικλείδες ασφαλείας στην ιατρική πρακτική, καθώς και τη δυνατότητα των ασθενών να ελέγχουν την ειδικότητα και τα επαγγελματικά προσόντα των γιατρών.
Ο Ιωάννης Ρήγας ανέφερε ότι οι πολίτες έχουν τη δυνατότητα να αναζητούν αυτές τις πληροφορίες στο μητρώο του Ιατρικού Συλλόγου. Την ίδια στιγμή, τόνισε ότι η μεγάλη πλειονότητα των γιατρών ανταποκρίνεται στις υποχρεώσεις της έναντι των ασθενών.
Κεντρικό στοιχείο εξακολουθεί να είναι το έγγραφο που καταγράφει τους τέσσερις συναγερμούς, αφού οι χρονικές ενδείξεις του θεωρούνται κρίσιμες για την αξιολόγηση των γεγονότων κατά τη διαδικασία.
Οι ειδικοί διευκρίνισαν ότι οι ενδείξεις αυτές, χωρίς άλλα δεδομένα, δεν επαρκούν για να προκύψει οριστικό ιατρικό συμπέρασμα και ότι πρέπει να αξιολογηθούν μαζί με το σύνολο του ιατρικού φακέλου και των στοιχείων της υπόθεσης.
